הרשמה לשירות לאומי באמצעות האינטרנט


פרטים אישיים

*שם פרטי
*שם משפחה
*מספר ת.ז
 
*תאריך לידה
מין
אימייל
*רחוב
*מספר בית
*עיר
מיקוד
 
טלפון
נייד

לימודים

*תעודת בגרות:
*לומד כרגע בכיתה:
*סוג ביה"ס:
*שם בית הספר
מגמת לימוד:

תחום שירות

תחום שירות
איזור שירות מועדף:
דיור במהלך השירות

פטור מצה"ל

* סיבת הפטור
שירות צבאי בחודשים
הערות


* השדות המסומנים בכוכבית הן שדות חובה למילוי